发热、红肿、压痛
一、西医治疗
1、手术治疗:Papineau手术法,包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法。把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法。
2、微创外固定技术:损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。
3、骨延长手术:在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术。
(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。
(5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
(6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
(7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。
(8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。
二、中医治疗
·辨证选方:
1、血虚寒凝
治法:温经散寒、养血通络。
方药:独活寄生汤加减。独活,细辛,桂枝,桑寄生,牛膝,茯苓,防已,当归,川芎,白术,生甘草。体虚者加党参,杜仲;病在上肢加羌洽,姜黄。
2、气血两虚
治法:补益气血。
方药:十全大补汤或人参养荣汤加减。党参,白术,茯苓,当归,白芍,熟地,黄芪,肉桂(冲服),炙甘草。
3、肝肾不足
治法:阴虚者,养阴清热;阳虚者,温阳散寒。
方药:阴虚者:秦艽鳖甲汤加减。地骨皮、柴胡各,秦艽、知母,鳖甲,当归,玄参。阳虚者:阳和汤加减。熟地,白芥子,炮姜,麻黄,甘草,肉桂,鹿角胶(烊化冲服),补骨脂,白术,茯苓。
4、热毒蕴结
治法:清热解毒、托里透脓。
方药:五味消毒饮合托里透脓散加减。金银花,连翘,野菊花,地丁,党参,白术,生黄芪,当归,山甲,角刺。热盛者加黄连,黄芩,栀子,去党参、白术、黄芪。
·中成药:
1、万灵丹(《医宗金鉴》):用量及用法:每服1粒,葱头、豆鼓煎汤或温酒送下。适应证:附骨疽风寒湿邪为患。
2、抗炎灵片:每次4片、每日3次,适应证:临床症状已消的附骨疽、巩固治疗。
3、六味地黄丸:每服8丸,每日3次。适应证:肝肾不足。
骨髓炎的有哪几类?诊断和治疗如何?
急性血源性骨髓炎的治疗非常简单,就是骨头上开个槽,让骨头里的脓充分流出来,并每天冲洗,配合打吊瓶,一直持续三周,就问题不不大了,关键是正确、及时的诊断,很多病人的噩梦就是源于漏诊和误诊,耽误了早期的治疗时间。
治疗慢性骨髓炎的方法有哪些?
是Papineau法,1960年由加拿大的骨科医生,L、J、papineau发明,1968年R、Roy-Camille氏进行改良,取得良好的成绩,这种方法包括:(1)彻底病灶清除。(2)一边引流一边植骨的开放性松质骨植骨术。(3)持续反复冲洗。我们进行了改良,效果不错,以后详述。
骨髓炎是什么?它有哪些症状?
骨髓炎是一种较为常见的骨骼疾病,很多人得了骨髓炎后会先出现肿胀的症状,到后来可能还会出现严重的皮肤溃烂或流脓,对人们的身体危害极大。得了骨髓炎后若不采取及时的治疗,很容易引发身体的其他部位出现相应的病变。现在就让我们走近脊髓炎,了解下它的知识。